Конец грудного вскармливания всё ещё является актуальной темой для кормящих мам. Какой оптимальный возраст, как сделать это без травмирования ребёнка и собственного организма? Какой вред могут причинить методы прекращения грудного вскармливания, такие как перевязка груди, таблетки, разлучение с ребёнком на несколько дней и другие методы, укоренившиеся в нашей культуре? Ответы на все эти вопросы даёт консультант по грудному вскармливанию и соучредитель «Mămica Alăptează» Алина Шмурун.

Оптимальный возраст для прекращения грудного вскармливания

Всемирная организация здравоохранения рекомендует мамам продолжать грудное вскармливание до двух лет и дольше по желанию матери и ребёнка. Однако минимальный возраст, при котором отлучение ребёнка будет наименее травматичным, составляет 1,5–2 года, поскольку большинство детей в возрасте 1 года, которых часто отлучают в нашем обществе, ещё не готовы к этому. Основной недостаток отлучения детей младше 1,5–2 лет — отсутствие эффективной коммуникации. Если ребёнку 2 года, можно объяснить, что «молочко закончилось» или договориться с ним и отложить кормление; с ребёнком 1 года это будет невозможно, объясняет консультант по грудному вскармливанию Алина Шмурун.

Грудное вскармливание — это не только молоко, а отлучение — не просто конец кормления

«Грудное вскармливание, помимо того, что обеспечивает ребёнка молоком, создаёт физическую близость с мамой. Оно даёт ребёнку чувство безопасности, уверенности, ощущение защиты. Со временем кормление становится важным ритуалом жизни ребёнка. По этим причинам резкое прекращение грудного вскармливания довольно травматично для ребёнка. Из его жизни исчезает любимый ритуал, чувство безопасности и защиты», — говорит Алина Шмурун.

Постепенное прекращение грудного вскармливания

Постепенное отлучение позволяет маме завершить грудное вскармливание без травмирования ребёнка и без вреда для собственного организма. Постепенное отлучение состоит из нескольких шагов, которые обеспечивают плавный конец кормления. Период отлучения различается у разных детей и мам.

*Большим преимуществом постепенного отлучения является то, что при медленном и постепенном процессе грудь остаётся более упругой после окончания кормления, в отличие от резкого отлучения. Кожа постепенно возвращается к прежней форме.

Шаги для постепенного отлучения, рекомендованные консультантом Алина Шмурун:

1. Первое, что нужно сделать, — ответить на два вопроса: почему вы решили отлучить ребёнка, кому нужно это прекращение грудного вскармливания (вам, ребёнку, свекрови, мужу, подруге, соседке) и действительно ли вы этого хотите? Если вы уверены, что пришло время (не только для вас, но и для ребёнка), вооружитесь терпением, настойчивостью и будьте последовательны.

2. Следующий шаг — перейти от кормления по требованию к кормлению по режиму. Для начала научите ребёнка ждать 1 минуту, затем 5 минут, затем 15 минут, затем 1 час и так далее. Отсрочивайте кормления, объясняя ребёнку: «Мама даст молочко, когда мы придём домой» или «когда я закончу готовить». Как только вы пообещали ребёнку кормление через определённое время, сдерживайте обещание. Если вы скажете: «на улице нельзя пить молочко» или «мама даст молочко через 10 минут», ребёнок не поймёт. Давайте чёткие сроки ожидания. Постепенно увеличивайте периоды ожидания.

3. Постепенно исключайте менее важные кормления, то есть те, от которых ребёнок может легко отказаться (днём или ночью, в зависимости от ребёнка).

4. Со временем откажитесь от всех дневных кормлений (через отсрочку и объяснения) и оставьте только ночные и кормление перед ночным сном.

5. Следующий шаг — отказаться и от ночных кормлений. Если ребёнок просыпается ночью, попробуйте повернуть его на другой бок, дать воду, покачать. Этот процесс также происходит постепенно.

6. Когда останется только одно кормление перед ночным сном, постепенно отказывайтесь и от него. Это означает, что ребёнок учится засыпать без кормления. Сначала постепенно сокращайте время кормления, затем заменяйте ритуал кормления другим ритуалом: объятия, вечерняя сказка или что-то, что радует и успокаивает ребёнка. Вариант — чтобы ребёнка усыпил папа.

Все эти шаги проходят максимально спокойно, с объяснениями ребёнку. Говорите: «грудь устала и хочет спать» или «смотри, поздно, все спят, и кошки, и собачки, и грудь тоже хочет спать», или используйте любые подходящие объяснения. Давайте ребёнку положительные объяснения. Ни в коем случае не говорите: «ты сегодня плохо себя вел, и грудь сердится на тебя» или «ты уже большой, поэтому молочка не будет». Не говорите: «мама отдала молочко соседу, потому что он маленький» или, если вы беременны, «твоё молочко теперь будет для нового малыша». Грудное вскармливание — важная часть жизни ребёнка, ему трудно узнать, что то, что ему дорого, отдано другому. Не заставляйте ребёнка чувствовать вину!

В большинстве случаев при постепенном отлучении грудь не вызывает дискомфорта, но бывают исключения. В этом случае можно сцеживать молоко до исчезновения дискомфорта. Также можно применять охлаждающие компрессы.

Рекомендации:

*Иногда ребёнок не готов к отлучению, когда мама решает, что пришло время. Отложите процесс и вернитесь позже.

*Некоторые мамы прекращают кормление, надеясь, что ребёнок будет спать всю ночь. Это не гарантировано. Если ребёнку ещё нет 2 лет, скорее всего, он будет продолжать просыпаться ночью, даже если не кормится.

*Иногда мамы прекращают кормление, потому что ребёнок плохо ест что-то кроме молока. Решение — обучение ребёнка, а не отлучение.

*Иногда ребёнок «тянет» маму за одежду на публике. Научите ребёнка ждать, не отлучайте его.

*Не оголяйтесь перед ребёнком после решения об отлучении. Носите одежду, полностью закрывающую грудь.

Риски других методов отлучения

Отлучение с помощью таблеток. Таблетки такого типа предназначены для прекращения грудного вскармливания сразу после родов. Это показано либо в случаях, когда мать по медицинским причинам не может кормить грудью, либо если ребёнок не выжил. Эффект этих таблеток заключается в снижении уровня гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. После трёх месяцев ребёнка уровень пролактина у кормящей матери близок к докормовому, поэтому применение таких препаратов не имеет смысла. Помните, что это лекарства, именно гормональные, и у них множество побочных эффектов (см. инструкцию). Не ждите, что из-за них молоко исчезнет за ночь. Учтите также, что женщины, которые применяли такой способ отлучения, более подвержены риску развития проблем с лактацией при следующем ребёнке. Этот метод является грубым вмешательством в гормональную систему организма.

Перевязывание груди. Это очень физически травматичный метод для матери. В результате его применения, у женщины могут развиться маститы и лактостазы. Перевязка груди всё равно заставляет сцеживать молоко, и, как и в случае с таблетками, молоко не исчезает за 1–2 дня.

Смазывание груди зеленкой (или другими неприятными на вкус средствами). Данный метод может травмировать ребёнка. Грудь — важная часть жизни ребёнка, особенно если мама говорит: «грудь болеет», ребёнок страдает, потому что грудь, которая ему дорога, травмирована и испытывает боль. Иногда ребёнок может думать, что он виноват в «болезни груди», и поэтому ощущает вину и страдает. В некоторых случаях, дети пугаются даже вида зелёной груди. Бывают ситуации, когда мама, увидев реакцию ребёнка, решает всё же дать грудь, и хотя ребёнок хочет её, он больше не принимает (либо из-за страха, либо потому что думает, что причинит маме боль). Но есть и случаи, когда малыш никак не реагирует на зелёную грудь и продолжает требовать молоко и брать грудь.

Разлучение с мамой на несколько дней. Довольно распространённый у нас метод — когда мама отдаёт ребёнка к бабушке (чаще всего). Этот способ травмирует ребёнка, потому что ему приходится сталкиваться с большим стрессом. Ему нужно одновременно адаптироваться к нескольким новым и неизвестным ситуациям: отсутствию мамы, отсутствию груди, нахождению в новом доме с новыми людьми (особенно если ребёнок плохо знаком с домом бабушек и дедушек и не сильно привязан к ним).

При отлучении мать нужна много терпения и спокойствия. Не ожидайте, что всё удастся за один-два дня. Не форсируйте ребёнка, будьте настойчивы, но сохраняйте спокойствие. Важно начинать процесс, когда ребёнок готов, способен понять объяснения и, возможно, уже добровольно прошёл некоторые из перечисленных этапов.

Если возникают трудности или вопросы, можно обратиться по электронной почте, на страницу Facebook или к консультанту по грудному вскармливанию.